病例
患者孙某，男，62岁，体检发现左上肺占位一周，收入我院外一科。入院结合CT检查考虑左上肺占位，肺癌可能大。
术前影像检查
根据情况综合考虑该患者胸腔镜手术切除病灶患者受益更大，我院外一科鲍勇主任带领团队据病理予以胸腔镜左上肺切除，患者第二天下床活动，恢复良好。
此例手术的成功，填补了我院胸腔镜肺癌根治项目的空白，鲍主任表示此次手术的顺利开展是胸腔镜技术的新开端，今后，他们还将继续探索、研究、学习，开展更多种类手术，为患者送去福音。
术中影像
手术结束，干净无出血，手术满意。
手术切口：2个穿刺孔切口4cm
疾病科普——肺部磨玻璃结节
近年来，随着胸部CT检查的不断普及，报告中经常出现“肺部磨玻璃结节”，普通老百姓的会怀疑是不是得了肺癌？该怎么治疗呢？
肺部磨玻璃结节（GGO）是指在胸部CT上肺实质出现云雾状结节，可以是单发，也可以是多发，大小从2mm到20mm不等。一般分为三类:：磨玻璃结节，混合型磨玻璃结节，和实性结节。
对于肺部磨玻璃结节的治疗仍然是一个难题。因为X片或者原来的2排螺旋CT由于病变太小，很容易出现漏诊，贻误病情。而名气很大的PET-CT对于肺部小结节容易出现假阴性结果，一般检查意义不大。由于病变太小或者病变位置太深，直接穿刺活检容易发生穿刺失败，无法明确诊断。目前我们对于肺部磨玻璃结节，主要是根据其病变实性成分的多少，病变范围和形态来决定是否需要进行治疗。
肺部磨玻璃结节的手术标准
依据指南，目前一般以病变大小8mm为界限来决定是否需要手术。小于8mm的病变一般需要随访三个月之后再决定下一步治疗方案，主要是因为小于8mm的一些病变可能是炎症，经过观察之后会消失。目前研究证明肺部磨玻璃结节的生长速度很慢，倍增时间往往超过2年或者3年，即便是肺癌，在观察期内不可能出现转移或者扩散，因此不必恐慌。
肺部磨玻璃结节主要治疗手段是通过胸腔镜手术切除，根据病变数量、部位或者性质决定局部切除、肺段切除或者肺叶切除。目前手术路径也有很多，包括常规的胸壁肋间（单孔、双孔、三孔、四孔）和剑突下肺叶切除。近年来，胸腔镜手术逐渐风靡全球，仅需在人体开几个小孔，术后疼痛更轻，恢复更快。然而，由于胸腔镜手术难度大，医院胸外科开展。为紧跟胸外科最新微创技术，更好的为病患服务，我院胸外科在有计划地开展胸腔镜肺叶、肺段手术。
预后
肺部磨玻璃结节术后的效果往往一般较好，对于早期的非典型增生（AAH）,原位癌（AIS）和微浸润限癌（MIA），其预后五年生存率一般95%以上，术后无需化疗，几乎和正常人一样。对于体检时发现的肺部磨玻璃结节，既要予以重视，及时就诊，也无需过度担忧，其预后一般也较好。
医院外一科
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医院
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